Vergoedingen en tarieven
Verzekerde zorg BGGZ
De behandelingen binnen de BGGZ worden vergoed vanuit het basispakket van uw ziektekostenverzekering.
De hulp in de BGGZ is kortdurend. De Basis GGZ kent 4 producten: licht, matig, intensief en chronisch.
In de geestelijke gezondheidszorg wordt er vanaf 2022 gewerkt met het zorgprestatiemodel. De ‘prestaties’ bepalen welke vergoeding een zorgaanbieder krijgt voor geestelijke gezondheidszorg. De Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA) bepaalt de maximale tarieven die aansluiten bij de behandelinzet.
Het eigen risico voor 2026 blijft € 385,00, tenzij u een hoger eigen risico hebt afgesproken. De verzekeraar zal dit bedrag bij u in rekening brengen, mits deze nog niet is uitgeput door andere zorginstanties. Voor informatie over uw specifieke situatie kunt u het beste contact opnemen met uw zorgverzekeraar.
BGGZ behandelingen met contract
– CZ/Just/OHRA/Nationale Nederlanden
– DSW/Stad Holland
– ASR
– ENO/Salland
BGGZ behandelingen contractvrij
Afhankelijk van jouw polis wordt dus een percentage vergoed van deze tarieven. Ik adviseer je vooraf contact op te nemen met jouw verzekeraar zodat het duidelijk is wat je zelf dient bij te betalen.
Voor meer informatie over mijn tarieven bij contractvrije zorg, verzoek ik je via mail contact met mij op te nemen.
Verwijzing van de huisarts
Je hebt om voor behandeling in aanmerking te komen een verwijsbrief van de huisarts of bedrijfsarts nodig en er moet sprake zijn van een psychische stoornis. Denk hierbij aan angsten, depressie, trauma en persoonlijkheidsproblemen. De huisarts maakt de inschatting of jij het beste geholpen kan worden in de BGGZ en zal dit op de verwijsbrief aangeven.
Op grond van het intakegesprek kan een inschatting gemaakt worden welke zorg geïndiceerd is. Mocht er sprake zijn van complexere problematiek (SGGZ) dan is de huisarts meestal blij met een advies van mijn kant daarover.
Om voor vergoeding van de kosten door je zorgverzekeraar in aanmerking te komen, moet er aan een aantal voorwaarden worden voldaan.
1. Je dient 18 jaar of ouder te zijn, aangezien ik geen contracten heb voor de Jeugd GGZ.
In deze verwijsbrief moeten verder een aantal zaken staan:
- Datum van verwijzing (deze mag maximaal een half jaar voor de eerste behandeldatum liggen)
- Naam en functie van de verwijzer
- AGB-code van de verwijzer
- Stempel van de praktijk en/of handtekening van de verwijzer
- Gegevens van de cliënt (NAW-gegevens en geboortedatum)
- Aangeven dat er sprake is van een psychische stoornis dan wel het vermoeden daarvan (werkdiagnose), met benoeming van de stoornis (DSM-V code of op een andere manier)
- Aangeven dat er verwezen wordt naar BGGZ
Onverzekerde zorg
Mocht er geen sprake zijn van een diagnose of als je geen diagnose in jouw medisch dossier wenst, is het tarief voor particulieren per consult (1 uur) € 125 euro (btw-vrij).
Vergoeding door de werkgever is ook een mogelijkheid. Dit kun je met de bedrijfsarts, case manager, direct leidinggevende of personeelsfunctionaris zelf overleggen. In dat geval sturen wij een offerte voor coaching of reïntegratie begeleiding aan jouw werkgever. Deze kosten zijn aftrekbaar voor de organisatie.
Een afspraak op tijd afzeggen
Kun je niet op een afspraak komen? Zeg dan de afspraak minimaal 48 uur van tevoren af. Dan kan ik in de vrijgekomen tijd iemand anders helpen. Dit kun je doen per telefoon, met een bericht op de voicemail of per email.
Volgens de richtlijnen van de Nederlandse Zorg Autoriteit (NZA) worden afspraken die niet tijdig worden afgezegd, geregistreerd als “no-show” en niet door de zorgverzekeraar betaald. In voorkomende gevallen zal een rekening naar jou gestuurd worden. Er wordt een standaard tarief van € 75,00 gehanteerd. Dit bedrag wordt niet door uw zorgverzekeraar vergoed.